椎間孔鏡術(shù)后如何恢復(fù)及注意事項
編輯:2022-04-01 16:43:31
椎間孔鏡手術(shù)腰椎間盤突出被譽為安全有效的微創(chuàng)技術(shù)。即便如此,椎間盤突出患者行椎間孔鏡手術(shù)后仍然需要一段時間的恢復(fù)期,那么,椎間孔鏡術(shù)后如何恢復(fù),鴻林盛康小編與您分享經(jīng)驗:
一、椎間孔鏡術(shù)后有一定的臥床時間
患者要遵醫(yī)指導(dǎo),行椎間孔鏡手術(shù)后不要立即擅自活動,術(shù)后2-5小時后可以自由活動。
二、正確對待椎間孔鏡術(shù)后的反復(fù)期
“術(shù)后反應(yīng)”,表現(xiàn)為術(shù)前癥狀重現(xiàn),甚至加重,也可以出現(xiàn)新的癥狀,如麻木、疼痛、酸脹無力等。持續(xù)時間可以很短也可以很長,從幾天到3個月甚至更長不等,術(shù)后大約有30%患者會發(fā)生“反復(fù)期”的各種癥狀,嚴格遵醫(yī)囑可以減少或避免發(fā)生。
如果臥床無法緩解或癥狀持續(xù)進行性加重就應(yīng)該復(fù)查核磁,看是否出現(xiàn)終板炎,此時方案要有所更改,周期也會延長。反復(fù)期遵醫(yī)囑,保持與醫(yī)生溝通堅持回院復(fù)查。
三、椎間孔鏡術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)用藥
術(shù)后3個月內(nèi)用藥和康復(fù),目的就是減少或縮短反復(fù)期,但是,目前還沒有辦法使得所有患者都免于“反復(fù)期”,請患者謹遵醫(yī)囑用藥。
四、椎間孔鏡術(shù)后遵醫(yī)囑做影像學(xué)監(jiān)測
椎間孔鏡手術(shù)后癥狀首先改善,然后才能見到核磁、CT等影像變化,這邊是一般骨科病所謂的“影像學(xué)變化滯后現(xiàn)象”。影像變化一般在半年后,遵醫(yī)囑接受術(shù)后影像學(xué)監(jiān)測,了解病情恢復(fù)情況,做好后續(xù)康復(fù)。
五、椎間孔鏡術(shù)后醫(yī)囑禁忌癥要嚴格遵守
手術(shù)后3個月內(nèi)不得喝酒、不得過勞、不要吃“發(fā)物”,如羊肉、海鮮等;半年內(nèi)不得從事長期彎腰或長時間蹲著的工作或活動,如開長會,拔草等;術(shù)后不得長時間臥床,臥床時間不要超過10小時。否則癥狀緩解緩慢;半年內(nèi)不得長時間玩電腦游戲,上網(wǎng)或長時間打牌。
六、椎間孔鏡術(shù)后尊醫(yī)囑堅持康復(fù)鍛煉
術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)該循序漸進,遵醫(yī)囑進行,如果條件許可應(yīng)該轉(zhuǎn)入康復(fù)科進行??祻?fù)鍛煉也可以自己進行,例如太極拳、八段錦以及各種體操等都可以作為鍛煉項目。
以上六點詳細介紹了椎間孔鏡術(shù)后如何恢復(fù)。如果您或者您的家人做了椎間孔鏡手術(shù)可按照以上介紹,幫助病人恢復(fù)健康。鴻林盛康小編在此祝您早日康復(fù)。
椎間孔鏡與脊柱內(nèi)窺鏡類似,是一個配備有燈光的管子,它從病人身體側(cè)方或者側(cè)后方(可以平可以斜的方式)進入椎間孔,在安全工作三角區(qū)實施手術(shù)。在椎間盤纖維環(huán)之外做手術(shù),在內(nèi)窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質(zhì)、射頻電極修復(fù)破損纖維環(huán)。手術(shù)創(chuàng)傷小:皮膚切口僅7mm,如同一個黃豆粒大小,出血不到20ml,術(shù)后僅縫1針。是同類手術(shù)中對病人創(chuàng)傷小、效果的椎間盤突出微創(chuàng)療法。
原理
椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對神經(jīng)根的壓力,由于對神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時,骨質(zhì)增生、椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補破損的纖維環(huán)等。
適應(yīng)人群
1.持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛;
2.根性疼痛重于腰痛。如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù);
3.經(jīng)嚴格保守無效。包括運用甾體或非甾體止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序,建議至少保守4-6周,但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進行性加重,則需要立即手術(shù);
4.沒有藥物濫用及心理疾病史;
5.直腿抬高試驗陽性,彎腰困難;
6.為了確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì),以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況,手術(shù)前要進行徹底的影像學(xué)檢查,特別是CT和MRI是確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
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