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今天，大慶市第四醫(yī)院骨外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在副院長(zhǎng)孔偉的帶領(lǐng)下，采用BEIS技術(shù)，成功為多位腰椎間盤突出癥患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。

　　腰椎間盤突出是一種臨床常見病，目前我國(guó)體力勞動(dòng)者中有15%-20%的人患有此病。腰椎間盤突出癥是臨床上引起腰腿痛常見原因。腰椎間盤突出的應(yīng)引起我們足夠的重視。

　　患腰椎間盤突出癥的病人可因年齡、性別、患病時(shí)間及突出物的部位的不同而表現(xiàn)出各種各樣的臨床癥狀，常見臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)腰痛癥狀：90%以上的患者均有這種表現(xiàn)。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的鈍痛為常見。平臥位時(shí)疼痛可減輕，站立位及坐位時(shí)，這種疼痛可以加重。

　　(2)下肢放射痛癥狀：可以沿著下腰部、臀部、大腿后側(cè)、小腿前或后外側(cè)至足跟。疼痛性質(zhì)以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先于腰痛發(fā)生，亦可能在腰痛癥狀出現(xiàn)后出現(xiàn)，這兩種情況因人而異。

　　(3)下肢感覺及運(yùn)動(dòng)功能減弱癥狀：由于神經(jīng)根的

　　損害，導(dǎo)致了其支配的體感區(qū)的感覺及運(yùn)動(dòng)功能減弱甚至喪失。常見表現(xiàn)有：皮膚麻木、發(fā)涼、皮溫下降等等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。

　　馬尾神經(jīng)癥狀癥狀：這類癥狀表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。

　　腰椎間盤突出癥是困擾人們?nèi)粘Ｉ畹某Ｒ姴“Y，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁及下肢癱瘓，需要盡快進(jìn)行手術(shù)******。大慶市第四醫(yī)院骨外科在副院長(zhǎng)孔偉的帶領(lǐng)下攻堅(jiān)克難，填補(bǔ)了大慶地區(qū)醫(yī)療技術(shù)上的諸多空白。

　　Maxmore椎間孔鏡歷史

　　前歐洲微創(chuàng)協(xié)會(huì)主席Thomas Hoogland博士超過13000多例的脊柱外科手術(shù)中多數(shù)是微創(chuàng)。90年代，他與Medi-Tech公司合作，開發(fā)了一種帶有工作通道的脊柱內(nèi)窺鏡，并在椎間孔擴(kuò)孔器械上獲得了一些專利，在此基礎(chǔ)上Hoogland博士發(fā)明了THESSYS脊柱內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)/技術(shù)(Thomas Hoogland Endoscopic Spine System)。這是一種由外向內(nèi)(Outside In)經(jīng)后外側(cè)椎間孔入路進(jìn)行鏡下碎片摘除和減壓的技術(shù)，并與YESS技術(shù)一起成為脊柱微創(chuàng)主流。

　　在運(yùn)用THESSYS系統(tǒng)手術(shù)過程中，Hoogland博士發(fā)現(xiàn)該系統(tǒng)存在一些安全方面的缺陷，并致力于對(duì)該系統(tǒng)進(jìn)行改進(jìn)升級(jí)以解決可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷的危險(xiǎn)。Hoogland博士親任CEO的公司Hoogland spine products Gmbh于2006年成立，2007年研發(fā)出第二代椎間孔鏡maxMorespine System。一所培訓(xùn)中心在德國(guó)慕尼黑Alpha Klinik醫(yī)院成立，并在此使用maxMorespine系統(tǒng)成功進(jìn)行了1054例手術(shù)后開始進(jìn)行范圍的推廣。

　　maxMorespine系統(tǒng)是舊THESSYS系統(tǒng)在安全性和有效性方面的改進(jìn)和升級(jí)，這些改進(jìn)得到了FDA的好評(píng)和認(rèn)可。目前該系統(tǒng)已經(jīng)在全幾十個(gè)國(guó)家得到了廣泛應(yīng)用。Hoogland博士對(duì)于maxMorespine系統(tǒng)將類似的腰椎入路擴(kuò)展到頸椎方面的拓展亦充滿信心。

　　椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

　　1、微創(chuàng)：皮膚切口僅為7mm，如同黃豆粒般大小;幾乎不出血，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后不留痕，符合美學(xué)觀點(diǎn)。通過側(cè)方入路到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾，不咬除椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。

　　2、精準(zhǔn)：側(cè)方入路，避免后路手術(shù)對(duì)椎管和神經(jīng)的干擾;不要出椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對(duì)脊柱穩(wěn)定性無影響。

　　3、目的直接：手術(shù)效果與椎間盤手術(shù)的黃金標(biāo)準(zhǔn)---顯微鏡下椎間盤切除術(shù)相一致;

　　4、安全性高：局部麻醉，術(shù)中病人能與醫(yī)生互動(dòng)，不傷及神經(jīng)及血管;手術(shù)視野清晰，有效避免誤操作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、幾乎無并發(fā)癥：創(chuàng)傷小、血栓形成和感染的幾率低;術(shù)后不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕而導(dǎo)致椎管和神經(jīng)粘連。

　　6、適應(yīng)癥廣：可摘除任何突出椎間盤碎片;能處理幾乎所有類型椎間盤突出，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。

　　7、療效滿意度更高：立即緩解疼痛，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服即可，可行門診手術(shù);皮膚切口僅7mm，符合美學(xué)觀點(diǎn)。

　　8、擴(kuò)展范圍廣：結(jié)合經(jīng)皮固定技術(shù)，可微創(chuàng)方式完成脊柱滑脫與不穩(wěn)的融合及固定;此基礎(chǔ)平臺(tái)易于擴(kuò)展至頸椎椎間盤內(nèi)窺鏡手術(shù)。

　　9、康復(fù)快：手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后可下地活動(dòng)，住院時(shí)間為3-5天，平均3-6周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉。