樺南縣中醫(yī)醫(yī)院——低溫等離子射頻消融術(shù)
編輯:2022-04-06 14:51:32
近年來椎間盤減壓術(shù)被認為是可靠、安全的椎間盤突出的重要方法,低溫等離子髓核消融術(shù)是椎間盤減壓術(shù)的一種。該方法對于保守效果不佳,手術(shù)指征不明顯或是不愿意接受外科手術(shù)的盤源性腰痛,該技術(shù)采用局部麻醉,在C型臂X光機監(jiān)視下,經(jīng)皮將一根穿刺針插入椎間盤內(nèi),然后將一根低溫等離子針頭,經(jīng)針芯導(dǎo)入椎間盤,通過低溫等離子消融使部分突出的椎間盤組織氣化消失,并對周圍椎間盤組織產(chǎn)生熱療、收縮,從而減輕椎間盤內(nèi)的壓力,緩解患者的癥狀。整個過程大約30分鐘。
本技術(shù)是即臭氧、激光、射頻之后先進的脊柱微創(chuàng)方法,對組織的損傷小,不改變脊柱的力學(xué)結(jié)構(gòu),只是相當(dāng)于在病打了一“針”,直徑僅0.6-1毫米,如果微創(chuàng)效果不理想,患者仍適合于實施外科其他手段,以有利于疾病療效的終改善。本技術(shù)具有操作簡單,安全微創(chuàng),療效顯著,恢復(fù)快,不用開刀之優(yōu)點,住院僅10天。
1.適應(yīng)證 低溫等離子髓核消融術(shù)與其他微創(chuàng)技術(shù)相比,創(chuàng)傷更小、消融更加徹底、療效更好。其溫度更低,在正確操作的情況下,不會對周圍其他的組織產(chǎn)生熱損傷。首次發(fā)病1個月之內(nèi)保守做為。如復(fù)發(fā)者,則為對象。
2.良好的適應(yīng)證如下: ①腰腿痛,以腿痛為重者,直腿抬高試驗陽性;②神經(jīng)根損傷表現(xiàn),如淺感覺異常、肌力下降、反射異常等;③經(jīng)CT或MRI證實椎間盤突出或局限性膨出,且臨床癥狀和體征與影像診斷相符。符合上述條件保守2個月無效者。
3.禁忌癥 ①有出血體質(zhì)伴有嚴(yán)重心、腦血管疾病者,孕婦及精神障礙患者;②突出間盤有鈣化或骨化者;③椎間盤間隙或椎管明顯狹窄、椎體滑脫者;④明顯椎間盤脫出或者游離進入椎管者;有手術(shù)史(同一層面)或化學(xué)溶髓核術(shù)史者;⑤伴有嚴(yán)重的強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;⑥椎間盤感染、椎體骨折或腫瘤;⑦有脊髓受壓變性,出現(xiàn)錐體束征者。⑧椎間盤高度減少2/3或者嚴(yán)重變性或者出現(xiàn)真空者。
為填補樺南地區(qū)醫(yī)療空白,樺南縣中醫(yī)醫(yī)院成功引進低溫等離子射頻消融技術(shù)及設(shè)備,并與首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院合作,特聘請北京宣武醫(yī)院疼痛科主任倪家驤教授,副主任楊立強教授親自為病人進行手術(shù)!為深受病痛折磨的患者帶來福音,造福“樺南百姓”。
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